怎样治疗脑瘫中枢性协调障碍

怎样治疗脑瘫中枢性协调障碍　　

关键词：脑瘫;早期诊断;高危因素;康复　　

　　1、关于脑瘫及中枢性协调障碍诊断年龄。脑瘫作为一种致残性疾病，其治疗效果与开始治疗的时间有直接关系，当代脑瘫康复治疗的基本特点之一就是早期诊断、早期治疗。年龄越小，中枢神经系统发育越快、重塑性越强、代偿能力越强，治疗效果也就越好。高丽、项曙光等报道都有相同结果。中枢性协调障碍作为脑瘫早期的诊断名词，在临床有着重要意义，有资料报道，中度以上中枢性协调障碍患儿发生脑瘫的危险性在80%以上。　　

　　门诊患儿延迟诊断的原因，一方面是家长不了解脑瘫的早期表现，不能及时发现异常，另一方面是当家长发现孩子运动发育落后、身体松软或硬直到医院就诊时，往往被误诊为“缺钙”“有劲”等而延误了治疗。这反映了脑瘫、脑损伤相关科普知识宣传不够，儿科、儿童保健医生对脑瘫的早期症状及体征的认识和诊断水平也有待提高。　　

　　2、关于脑瘫的高危因素。本资料显示，脑瘫的前3位高危因素分别是缺氧(窒息)、早产(低出生体重)、病理性黄疸，尤其前两项同时存在时危险更大，此与多项研究结果基本一致。缺氧的原因，绝大部分为宫内缺氧和出生时缺氧，后者往往是前者的延续;脑瘫的发生与出生体重密切相关，出生体重越低发生率越高，值得注意的是本资料中20%的出生低体重儿为足月分娩，这与多种因素有关;由于高危因素分析为回顾性，家长对新生儿早期胆红索值及是否诊断核黄疸多不甚清楚，故以“病理性黄疸”为高危因素。　　

　　3、关于脑瘫的合并损伤。脑瘫是脑组织在发育早期受损造成的神经、肌肉系统的功能障碍，常常同时合并其他脑功能障碍。考虑到随着年龄的增长合并损伤的诊断率提高，故只对确诊脑瘫的病例进行分析。　　

　　脑瘫患儿大部分伴有智力低下，并且很大程度上反映了脑瘫的严重程度和治疗效果;反复的癫痫发作有增强脑损伤的危险性，甚至出现癫痫持续状态危及生命。　　

　　伴有智力低下的脑瘫患儿大多表现为语言发育落后，也有一部分主要表现为构音障碍，通过语言治疗师的洲练大多有比较满意的进步。各种合并损伤都从不同角度反映了脑功能受损的程度，对于病情的全面诊断、治疗方案的制定以及判断预后有着重要意义。