家长培训总结之家庭可操作的基础模式建立训练

家长培训内容的总结——家庭可用的一些基础模式建立的练习

坐位训练

扶坐训练：患儿横坐位在康复师双大腿上，康复师用手法促其脊柱伸展；帮助患儿双手前方支撑坐；扶患儿躯干在bobath球上进行坐位立直的促通训练，康复师握住患儿双手双足以坐位做居中对称训练。

独坐训练：让患儿正坐位康复师拿玩具诱导其躯干伸展伸手取物，让患儿坐在低凳上和高凳上康复师拿玩具诱导其躯干伸展伸手取物。

分腿直腰坐，治疗师位于脑瘫患儿后面，两腿分别固定脑瘫患儿两膝关节，使脑瘫患儿双腿充分外展，躯干竖直。在训练过程中还可辅助脑瘫患儿左右回旋躯干，以提高体轴回旋能力，为体位转换打好 基础。

促通坐位平衡：bobath球上坐位前方、侧方、后方平衡训练，

运动疗法床上的坐位前方、侧方、后方平衡训练；

跨坐于康复师腿上或平衡板上或滚桶上的坐位前方、侧方、后方平衡训练。

爬的训练

模拟爬行，在治疗师的协助下向前爬行。在进行中要采取左手一右腿一右手一左腿的节奏进行。

手膝位保持训练，嘱脑瘫患儿双手和双膝关节负重，保持一定时间，还可前后晃动身体使髋关节充分伸展和屈曲

(划小船)这种方法既可以训练脑瘫患儿支撑力量还可以训练重心转移能力。当 脑瘫患儿达到一定能力后还可以进行三点支撑训练(双膝加单臂或双臂加单膝)治疗师要根据脑瘫患儿的具体能力制订方案。

站立训练

患儿完全没有站立意识时，可用站立架帮助患儿站立，刺激患儿下肢 站立意识。

患儿股四头肌等肌群肌力增加时，可以将患儿固定在平面墙上站立，老师同时固定膝关节及髋关节，将患儿身体贴紧墙壁，老师要注意患儿的膝关节，避免膝过伸的现象出现。

靠墙站稳定后，老师可以练习踩脚站，用老师的腓肠肌固定患儿的膝关节，待患儿站立稳定后，逐步撤离老师的辅助

站立位保持，治疗师位于脑瘫患儿后方，双手扶住脑瘫患儿的双髋处进行立位促通训练，此训练要根据脑瘫患儿的站立情况逐步的减少对他的帮助。

平衡板立位平衡训练，在平衡板上进行前后平衡和左右平衡。

Bobath球辅助立位平衡训练，脑瘫患儿扶住大球，嘱自己控制平衡，调节身体重心，此训练可以 为步行做基础。

行走训练

训练者站在脑瘫患儿背后，将双手握住其骨盆两侧，帮助患儿骨盆左右旋转，以带动双下肢随着骨盆的旋转向前迈出，从而让患儿感觉到交替步行和交替负重的感觉。

训练者握住脑瘫患儿的双肩，随着患儿一侧下肢向前迈出，让患儿相反一侧的肩及上肢同时向前移动。对于交叉步态，可用外展步行板，宽基底步态可用步态模型做训练。

步态训练：步态训练是脑性瘫痪患儿行走训练的关键。所谓步态也就是指我们在走路时所表现出来的姿态。脑瘫患儿由于肌肉痉挛，肌张力的异常以及共济失调等症状，在练习行走时会表现出各种各样的异常姿势，而这些异常的步态必须在行走训练中不断予以矫正，才有利于患儿行走训练的顺利进行。

步行训练：步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。